Mercredi 21 septembre 2011 3 21 /09 /Sep /2011 13:12

Il est déjà tard dans la journée et je vois Mme X. pour un gros problème, qui risque éventuellement de la tuer, hein, mais elle refuse catégoriquement un examen que je veux faire. J'ai passé un temps fou à essayer de la convaincre, sans quoi, ok, elle partira en signant une décharge.

 

Elle a fini par accepter.

 

Si elle avait signé la décharge, j'aurai été chez moi à 18h, là je l'ai été à 21h30, mais l'essentiel, c'est que tout va bien pour elle !

Par Petiteinterne - Publié dans : anecdote
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Mercredi 14 septembre 2011 3 14 /09 /Sep /2011 17:12

... On apprend aussi ce que sont devenus les patients qu'on a laissés...

 

30 ans, exploration d'une masse bizarre... C'est bien sûr en fait un cancer primitif dont le pronostic est... 4 mois de survie...

 

50 ans, grosse patate dans la tête, annonce faite à toute la famille (le genre famille nombreuse où il a fallu que je répète 3 fois des choses qu'on a tout sauf envie de répéter...). Après moultes explorations et biopsies, c'est bien sûr une méta de cancer du poumon à petites cellules...

 

Et encore, ce ne sont que les 2 pires...

 

Boulot de merde...

Par Petiteinterne - Publié dans : besoin d'en parler
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Lundi 12 septembre 2011 1 12 /09 /Sep /2011 17:09

Je rentre de vacances et découvre sur mon bureau au travail la carte postale d'un patient tunisien : "Dr PetiteInterne, quelques mots de mon pays où je suis en vacances pour vous remercier encore de votre merveilleux accueil et de votre patience."

 

J'ai presque réussi à être contente de retourner au boulot, moi !

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Jeudi 25 août 2011 4 25 /08 /Août /2011 20:37

Monsieur X. a une maladie chronique. Incurable d'accord. Mais avec des traitements efficaces permettant de passer du statut de "je végète à cause de ma maladie" à "je gère les quelques restes de ma maladie avec les médocs".

Mais ça, M.X. ne le savait pas. Il s'était résigné à souffrir. Parce qu'il ne savait pas qu'on faisait plus efficace que les traitements peu efficaces et pris à mauvaises doses qu'il ingurgitait depuis 10 ans.

Il souffrait tellement qu'il a vendu son commerce, qu'il a 700 euros pour vivre avec sa femme et ses 4 enfants. Quand il est arrivé, je l'ai même pris pour un SDF car son apparence physique et olfactive était déplorable. C'est le problème quand on n'a pas les moyens de prendre une douche tous les jours.

Ajoutez à cela une phobie de certains médicaments dont la vue du conditionnement lui déclenche des attaques de panique, mais une phobie réelle, pas du chichi du tout ! Quand il souffrait il restait avec son traitement dans la main, paralysé par la peur de le prendre.

Vous obtenez un patient fataliste, en détresse totale, demandant de l'aide, mais paniqué par l'idée de prendre un traitement.

Je m'en sortais pas. J'avais beau essayé de le convaincre, pas possible, la peur était plus important, il préférait souffrir et sa douleur était bien réelle, pas comme le patient qui vient vous voir en disant "j'ai mal" avec un grand sourire.

Du coup, j'ai appelé GrandChef. GrandChef, c'est un peu du genre Bruce Willis dans un film d'action, t'as peur de lui donc tu ne peux pas lui dire non ! Vraiment réellement terrifiant quand il veut et très persuasif (je vous rassure, je l'adore sinon) ! Petit à petit, on a pu mettre le traitement en place.

Par Petiteinterne
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Jeudi 16 juin 2011 4 16 /06 /Juin /2011 20:34

"Dans votre famille, y a t il des problèmes de santé ?

-Oh non, tout va bien !"

 

Blablabla, interrogatoire, examen, tout va bien...

 

2ème round :

"Vous avez des enfants ?

-Oui, 3 !

-Comment vont-ils ?

-Euh...

-C'est-à-dire ?

-Le grand de 8 ans a été greffé du coeur et mes jumeaux sont autistes..."

 

Je crois qu'on a trouvé le problème...

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Mercredi 8 juin 2011 3 08 /06 /Juin /2011 15:33

"Quand est-ce que je sors ?

-Quand on aura tous les résultats des examens, si tout est normal...

-Mais comment ça se fait que vous ne les avez pas encore ??"

 

Pour les non initiés, voici le cheminement de vos examens médicaux.

 


 

Prenez une prise de sang toute bête, demandée même en urgence, sinon c'est pas drôle.

 

1) prescription à 12h00, orale + écrite

2) l'infirmière pique à 12h30 (oui, avant, il faut finir son tour de midi !)

3) elle appelle le coursier à 13h00

4) le coursier ne vient pas

5) l'infirmière rappelle à 14h00 le coursier qui râle

6) le coursier arrive enfin à 14h30

7) le prélèvement est déposé au centre de tri à 15h00

8) le prélèvement est acheminé par le centre de tri dans le BON laboratoire à 15h45

9) le prélèvement est mis dans l'automate à 16h15

10) toi tu en as marre, tu appelles à 16h15 parce que tu n'as toujours pas le résultat du prélèvement en urgence que tu as demandé à midi !

11) la technicienne de labo que tu appelles t'engueule au téléphone "Nan mais on vient juste de recevoir le prélèvement, arrêtez d'être toujours pressé comme ça, on ne va pas plus vite que la machine !!! Et puis le prélèvement va s'afficher sur l'ordinateur dès que ça sera prêt, clac *raccroche* ! "

12) à 16h45, toujours rien sur l'ordinateur...

13) à 17h15, tu en as un peu marre, tu rappelles le labo. La technicienne te répond "Ah oui, ça ne s'affiche pas sur le serveur, on a un bug... Rappelez dans 5 minutes, ça sera prêt !"

14) à 17h20, tu as enfin ton fichu résultat, et c'est à cette heure-là que tu découvres parfois que ton patient a 300 de créatinine, 6 de potassium ou 120 de natrémie...

 


La même chose est applicable aux demandes d'examens radiologiques.

 

1) 17h00 : Monsieur P. fait un malaise bien foireux, tu penses qu'il a une embolie pulmonaire, tu veux un angioscan en urgence parce que le risque d'anticoaguler à tord serait tout de même assez préjudiciable pour ton patient, la balance bénéfice risque étant pas terriblement en faveur d'une anticoagulation à l'aveugle...

2) 17h05 : tu appelles le scanner : "Appelez le radiologue directement, on est débordé !"

3) 17h08 : tu cherches le N° du radiologue et tu le bipes

4) 17h10 : le radiologue te répond "Nan mais attends, tu as pas de signes de phlébite et tu suspectes une EP et en plus il est anticoagulé préventivement ????"

5) 17h11 : tu gardes ton calme et tu expliques patiemment au radiologue que c'est pas comme dans les livres et que le malaise de ton patient alité et tachycarde t'embête franchement !

6) 17h12 : "Ben faxe la demande... On verra quand on pourra le faire..."

7) 17h13 : tu faxes ta demande après avoir réparé le fax qui est à l'autre bout du service et qui déconne comme d'habitude...

8) 17h15 : quand même tu as un doute, tu rappelles le scan pour être sûr qu'ils ont reçu la demande...

9) 17h16 : "Ah bah nan, y avait pas de papier dans le fax, recommencez !"

10) 17h18 : tu refaxes...

11) 17h20 : tu rappelles, parce qu'on ne sait jamais... "Mais oui, on a reçu votre fax, arrêtez de nous appeler toutes les 5 minutes !!!!!!"

12) 17h30 : et là, tu attends...

13) 18h00 : tu attends...

14) 18h30 : la radiologie t'appelle enfin : "Vous pouvez le faire descendre, mais tout de suite !!!!"

15) 18h35 : et là, le parcours du combattant pour trouver un brancardier... tu esayes de les appeler, ton infirmière essaye aussi de son côté... mais non, personne...

16) 18h45 : et donc là, vous voyez l'infimière et l'interne devoir laisser en plan leur salle pour aller brancarder en urgence le patient au scan !

17) 18h50 : tu arrives au scan, le radiologue te toise "Ah c'est elle qui pense que son patient, a une EP, ahahahahahahahah"

18) 18h55 : le patient passe son scan

19) 18h59 : tu regardes avec le radiologue sur sa console les images...

20) 19h00 : et là, tu jubiles, même toi tu la vois, cette embolie pulmonaire massive bilatérale !!! Tu vois la tête du radiologue qui se décompose...

21) 19h05 : retour en salle avec ton infirmièr, parce que de toute façon, ton patient polypourri, personne ne voudra de lui ailleurs que dans ta salle...

22) 19h10 : tu appelles ton chef : "Ah nan, anticoagule pas, il va saigner de partout, demande la pose d'un filtre cave au radio interventionnel de garde"

23) je vous passe les détails, mais en gros le patient n'aura pas son filtre cave avant la nuit...

24) et bien sûr, le médecin de garde ne s'en chargera pas...

25) 23h50 : retour à la maison !

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Mercredi 1 juin 2011 3 01 /06 /Juin /2011 18:55

"Dites, si un jour je dois revenir, je peux demander que ça soit vous mon docteur ?"

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Mercredi 18 mai 2011 3 18 /05 /Mai /2011 09:44

Je demande en urgence alors que je suis sur plusieurs dossiers à la fois à mon IDE de faire un ECG 18 dérivations pour un patient ayant perdu connaissance brutalement quelques jours auparavant.

 

"Tu veux pas un 12 mais un 18, c'est ça ?"

 

Tout à fait !

 

Et là, l'IDE très zélée revient avec un ECG où il n'y a que les dérivations droites et postérieures...

 

Euh... et mes dérivations standards V1 => V6 ???

 

Réponse : "Ben, j'ai pas 2 appareils pour faire un 12 en plus du 18..."

 

(Rappel : 12 + 6 = ... 18, donc l'ECG 18 sous-entend ECG 12 dérivations de base inclus)

 

Et surtout, on peut bouger les électrodes...

 

Et surtout, je suis restée bouche bée (IDE qui bossait avant aux urgences en plus, pas l'IDE de psychiatrie (je n'ai rien contre les IDE psy, précisons-le)... voire complètement sur le popotin 

Par Petiteinterne - Publié dans : anecdote
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