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journal secret d'une interne en médecine, coups de gueule, coups de coeur, confidences, anecdotes...

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Désobéissance

Des fois, je ne peux pas, c'est plus fort que moi. Autant accepter qu'on m'explique des choses hyperpointues sur un traitement, un suivi, un examen, pas de problème ! Mais être contrainte par mon chef à ne pas dire certaines choses aux patients, je ne peux pas. Dernier événement en date, patiente de 43 ans, on ne sait pas trop ce qu'elle a donc on cherche un cancer... Au scan abdo, on trouve des images bizarres au foie. Le chef ne veut pas en parler à la patiente, alors qu'elle me semble parfaitement à même d'entendre qu'il y a des anomalies, surtout qu'elle est demandeuse qu'on trouve ce qu'elle a ! Mais non, le chef veut d'abord en parler... à la famille. Curieusement mes cours d'éthique ne me laissaientt pas comme souvenir cette façon de procéder pour un patient conscient en demande et dont le pronostic n'est pas menacé à court terme ?! Bref, qu'à cela ne tienne, je court-circuite le chef et je dis à la patiente "images anormales, nécessité de faire une IRM", de toute façon, je n'en sais pas plus moi-même, le scan ne me donnera pas l'anapath de son hypodensité du foie. Mais après, le chef va voir la famille et parle d'emblée de cancer. Puis me demande de négocier l'IRM en urgence ! Oui, oui, une IRM en urgence pour aujourd'hui-même pour un bilan de masse hépatique. Bien sûr, à l'IRM, on me rit au nez, et j'ai un rdv dans 15 jours... Ayant également un peu marre de PetitHôpital qui fonctionne aussi bien que la RATP un jour de grêve, je fais les pages jaunes, et je prends rdv dans le privé à la patiente pour... dans 2 jours ! Aléluia, je m'auto-congratule (ouais hein sinon qui le ferait ??). 2 jours + tard, verdict de l'IRM : ça semble bel et bien bénin !!! Ouf. Bon du coup, je ne sais toujours pas ce que la patiente a.
Je vais la revoir, je lui réexplique tout : masse au foie suspecte, mais IRM rassurante, mais il faut faire d'autres examens. Je prononce plusieurs fois le mot tumeur et même une fois cancer car je sens qu'elle peut l'entendre. La patiente est d'accord pour que je lui annonce même le pire à l'avenir : "Je veux savoir contre quoi je me bats !"
Et bah voila, suffisait d'en parler...
Même si je suis dans une impasse totale avec sa maladie inconnue,  mais en fait, ça, c'est une autre histoire...
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